Les troubles du spectre autistique (TSA) sont des troubles neurodéveloppementaux qui affectent la communication, les interactions sociales, ainsi que les comportements et les intérêts. Les TSA touchent environ 1% de la population mondiale, avec une sur-représentation du sexe masculin, et sont le plus souvent diagnostiqués vers l’âge de 4 ans.
À l’occasion de la journée mondiale de l’autisme ce 2 avril, il est important de parler de la prise en charge des TSA dans les établissements scolaires de France.
Manifestations plurielles
Les TSA sont des troubles neurodéveloppementaux, ce qui signifie que le cerveau est connecté différemment et le développement n’est pas homogène. Les principaux signes visibles des TSA relèvent de difficultés à établir des interactions sociales, de difficultés à communiquer. La personne peut aussi présenter des comportements répétitifs, se cantonner à des intérêts restreints. Elle peut avoir des difficultés à comprendre les émotions des autres, à évaluer les nuances de la communication non verbale et à utiliser la communication verbale de manière appropriée. Les symptômes et leur intensité sont très variables d’un individu à l’autre, il s’agit donc d’apporter des nuances à la symptomatologie. Il n’est pas pertinent de faire entrer dans une case les personnes présentant un TSA : ces troubles font partie des handicaps invisibles.
Diagnostic progressif
Il est basé sur l’évaluation du développement de l’enfant, des antécédents familiaux et des observations des comportements et des interactions sociales de l’enfant. Les professionnels de santé utilisent des questionnaires adaptés, et des grilles d’évaluation pour cerner les compétences sociales et de communication. Le repérage de signes évocateurs par les professionnels de première ligne est essentiel : PMI, santé scolaire, médecin de famille… Ils orientent vers des institutions appropriées (CMP, CAMSP, CMPP) ou des professionnels libéraux spécialisés : médecin pédopsychiatre, psychiatre, neuropsychologue…
Considération de la différence
Le développement des compétences cognitives telles que le langage, la motricité et les relations sociales es affecté, ayant des répercussions sur l’acquisition des connaissances et des compétences, notamment en matière de lecture, de calcul et d’intégration sociale. Il est donc crucial d’assurer une évaluation et un accompagnement pluridisciplinaire adaptés à ces profils : psychologues, orthophonistes, psychomotriciens…
Accompagnement en milieu scolaire
Dans le milieu scolaire, l’approche doit être individualisée et adaptée aux besoins de chaque enfant, pour s’intégrer dans l’environnement scolaire ordinaire. L’inclusion avec la collaboration d’une AESH est nécessaire, il s’agit d’une personne qui accompagne l’enfant dans sa vie quotidienne à l’école, au collège, au lycée, et qui l’aide à développer ses compétences sociales, de communication et de comportement.
Suivi et accompagnement infirmier
L’infirmière scolaire participe à l’évaluation des besoins, à la mise en place des mesures définies par l’équipe. Pour assurer une prise en charge globale de l’enfant, elle collabore avec les enseignants, les psychologues, les autres membres de l’équipe éducative, et les professionnels extérieurs à l’École intervenants autour de l’enfant.
Elle apporte un soutien aux familles, informe sur les différentes ressources pour la prise en charge de leur enfant, aide à comprendre et à faire comprendre les spécificités des TSA, à communiquer avec l’équipe éducative.
Par son rôle éducatif, elle créé dans l’établissement scolaire un environnement inclusif et sécurisant. Suivant l’évaluation des besoins, des actions d’éducation sont organisées, pour favoriser le vivre-ensemble et prévenir le rejet et les situations de harcèlement.
La prise en charge des TSA dans les établissements scolaires français nécessite une approche individualisée, adaptée aux besoins de chaque enfant. L’inclusion par l’accompagnement humain est une mesure qui aide les enfants atteints de TSA à s’intégrer dans le milieu scolaire. Le rôle de l’infirmière scolaire est important dans le suivi et l’accompagnement des enfants atteints de TSA et de leurs familles. Il est essentiel de sensibiliser le public à la prise en charge des TSA pour aider à promouvoir une société plus inclusive pour ces personnes.
Pour aller plus loin :
À la rentrée 2022, plus de 700 nouveaux élèves autistes accueillis.
