De la détection précoce jusqu’à l’inclusion scolaire, les nouvelles recommandations de la Haute Autorité de santé redéfinissent le cadre d’accompagnement des enfants et adolescents avec TSA.
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L’essentiel à retenir
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Intervention précoce et structurée
👨👩👧
Co-construction avec la famille
🏫
Inclusion scolaire coordonnée
Le trouble du spectre de l’autisme appartient aux troubles du neurodéveloppement. Il se manifeste le plus souvent dès la petite enfance et persiste tout au long de la vie, avec une grande hétérogénéité de profils. Il se caractérise par des difficultés dans la communication et les interactions sociales, associées à des comportements et intérêts restreints ou répétitifs, parfois accompagnés de particularités sensorielles marquées.
Les signes d’alerte peuvent apparaître précocement, y compris chez le nourrisson : rareté du contact visuel, peu de réponse au prénom, retard de langage, difficultés dans les jeux d’imitation, rigidités comportementales ou réactions inhabituelles à certaines stimulations sensorielles. Le diagnostic repose sur une évaluation clinique pluridisciplinaire, fondée sur l’observation développementale, l’analyse des interactions sociales et la recherche de troubles associés. En France, entre 1 et 2 % de la population serait concernée, avec des variations selon les études et les méthodologies utilisées. Pour approfondir ces éléments, un article détaillé est déjà disponible sur le blog :
En février 2026, la HAS a publié une actualisation de ses recommandations relatives au nourrisson, à l’enfant et à l’adolescent avec TSA. Cette mise à jour tient compte de l’évolution des connaissances scientifiques, des classifications diagnostiques et des politiques publiques successives en faveur de la prise en charge de l’autisme. Elle vise à harmoniser les pratiques professionnelles et à garantir un parcours de vie cohérent, individualisé et inclusif.
La HAS insiste sur la nécessité d’intervenir dès les premiers signes d’alerte, y compris chez le très jeune enfant. Les interventions recommandées sont de nature développementale et comportementale. Elles ciblent plusieurs domaines fonctionnels tels que la communication et le langage, les habiletés sociales, l’autonomie, la motricité et la sensorialité. Ces interventions doivent être structurées, régulières, adaptées aux besoins spécifiques de l’enfant et inscrites dans une démarche pluridisciplinaire associant professionnels du secteur sanitaire, social, médico-social et éducatif.
Au minimum une évaluation annuelle est préconisée, en collaboration étroite avec les parents, afin d’apprécier les effets des interventions sur le développement de l’enfant et leur adhésion. La HAS reconnaît également l’intérêt potentiel d’outils numériques et de la téléexpertise, sous réserve du respect du consentement et d’une réévaluation régulière de leur pertinence.
Certaines méthodes ne sont pas recommandées en raison de l’absence de preuves suffisantes ou d’une inefficacité démontrée dans le cadre du TSA. Cette clarification contribue à sécuriser les parcours et à orienter les familles vers des approches validées scientifiquement.
Webinaire : accompagner l’enfant et l’adolescent avec TSA
À l’occasion de la publication de ses nouvelles recommandations « TSA : interventions et parcours de vie du nourrisson, de l’enfant et de l’adolescent », la HAS organise un webinaire national à destination des professionnels des secteurs sanitaire, social, médico-social et éducatif.
Intitulée « TSA enfant & adolescent – Comment co-construire un accompagnement de qualité ? », cette conférence en ligne se tiendra le mardi 31 mars 2026, de 19h30 à 21h00. Elle proposera un éclairage sur les messages clés des recommandations, un focus sur l’évaluation, l’implication de la famille, les interventions, l’intégration scolaire et la coordination entre professionnels, ainsi qu’un temps d’échanges avec les experts ayant contribué aux travaux.
L’inscription est gratuite mais obligatoire. Les professionnels intéressés peuvent s’inscrire via le site officiel de la HAS en cliquant ici.
Les recommandations adoptent par ailleurs une approche globale du parcours de vie. La scolarisation, l’accès aux loisirs, à la culture et aux activités physiques sont considérés comme des dimensions essentielles du développement et de la qualité de vie. La HAS souligne l’importance d’adapter les environnements aux particularités sensorielles et communicationnelles des enfants et adolescents autistes et de renforcer la formation de la communauté éducative aux TND. L’implication de la famille, reconnue comme experte du vécu quotidien de l’enfant, constitue un levier central de la co-construction du PPI.
Le rôle de l’infirmière scolaire dans l’inclusion
Dans le cadre scolaire, l’infirmière de l’éducation nationale occupe une position stratégique d’interface entre l’élève, la famille, l’équipe éducative et les partenaires extérieurs. Son rôle s’inscrit pleinement dans les missions définies par les textes réglementaires :
« 1.1.6. Le suivi des problèmes de santé complexes ou chroniques et des élèves à besoins particuliers Le projet personnalisé de scolarisation (PPS) est élaboré pour permettre l’accueil des élèves en situation de handicap et à besoins particuliers, avec tous les membres de la communauté éducative, les familles et les partenaires extérieurs. L’infirmier-ière est attentif-ve au vécu de la scolarité de l’élève et à son bien-être. Il-elle contribue à l’analyse des besoins particuliers et aux conditions de réalisation de l’intégration avec l’ensemble de l’équipe éducative. Il-elle participe à la mise en œuvre des soins, des aides techniques et des aménagements nécessaires.«
Circulaire n° 2015-119 du 10/11/2015 – Missions des infirmiers-ières de l’éducation nationale
Concrètement, dans son accompagnement d’élève avec TSA, l’infirmière scolaire veille à l’identification précoce des difficultés. Elle est à l’écoute des parents et transmet aux personnels de l’EPLE les informations pertinentes, dans le respect du secret professionnel partagé. Elle participe aux EE et aux ESS, contribue à l’élaboration et à l’actualisation du PPS et s’assure de la cohérence des aménagements mis en place. Elle joue également un rôle de sensibilisation auprès des équipes éducatives et pédagogique, et parfois auprès des élèves, afin de favoriser une culture inclusive et de prévenir les situations de stigmatisation.
Il s’agit d’accompagner un parcours de scolarité adapté, continu et respectueux des besoins spécifiques de l’élève, en articulation avec les recommandations nationales et les ressources territoriales. Pour approfondir la réflexion sur ces parcours, vous pouvez consulter l’article dédié à l’école inclusive.
Il a été conçu comme un outil de référence pour les infirmières de l’Éducation nationale, qu’elles soient en poste ou en préparation du concours de recrutement. Il rassemble les ressources nécessaires pour répondre aux missions de prise en charge des élèves atteints de troubles de la santé évoluant sur une longue période, nécessitant des aménagements. C’est un support précieux pour un suivi efficace des élèves bénéficiant d’un projet d’accueil individualisé. Disponible dès maintenant à la commande en cliquant ici.
Abréviations utilisées dans cet article EE : équipe éducative EPLE : établissement public local d’enseignement ESS : équipe de suivi de scolarisation HAS : haute autorité de santé INFENES : infirmière de l’Éducation nationale et de l’enseignement supérieur PAI : projet d’accueil individualisé PPI : projet personnalisé individualisé PPS : projet personnalisé de scolarisation TND : trouble du neurodéveloppement TSA : trouble du spectre de l’autisme
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