Une étude récente, issue de données sur des étudiants français, met en lumière un lien entre symptômes de TDAH et comportements sexuels à risque. Ces résultats font écho aux situations prises en charge quotidiennement par les infirmières de santé scolaire et étudiante.
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L’essentiel à retenir
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Prises de risques sexuels accrues chez les jeunes avec TDAH
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Vulnérabilités contraceptives spécifiques chez les jeunes femmes
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Importance d’une prévention adaptée
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Continuité nécessaire entre collège, lycée et enseignement supérieur
À l’adolescence, période aux enjeux identitaires, émotionnels et cognitifs, les prises de risques sont fréquentes. Elles le sont d’autant plus chez les jeunes présentant un trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH), trouble du neuro-développement encore largement mal diagnostiqué. Cette étude permet d’interroger les pratiques en matière de prévention, depuis le collège jusqu’à l’enseignement supérieur.
Comprendre le lien entre TDAH et comportements sexuels à risque
Publiée fin 2025 dans BMJ Mental Health, l’étude dirigée par Claudine Offranc s’appuie sur les données de la cohorte i-Share, qui suit plus de treize mille étudiants français, d’un âge moyen d’environ 20 ans. Les chercheurs ont analysé les associations entre la présence de symptômes élevés de TDAH et différents indicateurs de santé sexuelle : âge du premier rapport, usage du préservatif, nombre de partenaires, recours à la contraception.
L’intérêt de cette étude est double. D’une part, elle concerne une population jeune, à la frontière entre l’adolescence et l’âge adulte. D’autre part, elle apporte des données solides sur un sujet relativement peu exploré en France, alors même que sur le terrain, les professionnels de santé accompagnent ces jeunes face à leurs prises de risques.
Des comportements à risque significativement plus fréquents
L’étude est très claire sur les IST : les étudiants avec un TDAH ont 49 % de risques en plus que les autres d’avoir une infection détectée lors d’un dépistage au cours de l’année écoulée.
« Les étudiants présentant des symptômes élevés de TDAH ont 1,26 fois plus de risques d’avoir un premier rapport sexuel avant 15 ans, et d’utiliser moins régulièrement des préservatifs. Ils ont en moyenne 20% de partenaires en plus par rapport aux autres étudiants. »
Ces données peuvent être mises en lien avec les caractéristiques mêmes des comportements associés au TDAH : impulsivité, difficultés d’anticipation, distractibilité, recherche de sensations. Autant de facteurs qui compliquent l’adoption de comportements sûrs.
Dans le quotidien des INFENES, ces constats se traduisent concrètement par des consultations pour des inquiétudes exprimées a posteriori, lorsque le risque a déjà été pris. La recrudescence de rapports non protégés rappelle l’importance du travail de prévention précoce, bien avant l’entrée dans l’enseignement supérieur.
Une continuité entre adolescence et vie étudiante
Les comportements observés chez les étudiants ne surgissent pas ex nihilo. Ils s’inscrivent dans une trajectoire débutant souvent au collège puis au lycée. Le repérage tardif du TDAH, notamment chez les jeunes qui ne présentent pas d’hyperactivité marquée, contribue à laisser ces adolescents sans accompagnement spécifique.
L’accueil à l’infirmerie, lieu d’écoute libre et accessible, constitue alors une opportunité de repérage des premières prises de risques et un levier essentiel de prévention au niveau individuel.
Un impact spécifique chez les jeunes femmes avec TDAH
L’étude i-Share met en lumière un impact genré des symptômes de TDAH en matière de santé sexuelle, avec des vulnérabilités supplémentaires mises en évidence.
« Les étudiantes avec des symptômes de TDAH utilisent moins souvent une contraception régulière et ont plus fréquemment recours à la contraception d’urgence ou à l’IVG. »
Ces résultats interrogent la capacité à mettre en place et à maintenir une stratégie contraceptive efficace sur le long terme. La désorganisation, les oublis, les rapports non anticipés ou non planifiés sont autant de freins à l’usage de méthodes de contraception qui exigent une certaine régularité.
Des situations bien connues à l’infirmerie
Les demandes répétées de contraception d’urgence, les inquiétudes liées à une potentielle grossesse ou l’absence de suivi gynécologique régulier sont des motifs de consultation.
Face à ces situations, l’infirmière scolaire est en première ligne : accueil sans jugement, écoute, information claire et répétée, respect du secret professionnel. Le discours doit être adapté au fonctionnement cognitif des jeunes avec TDAH, en privilégiant des messages simples, concrets et hiérarchisés.
Le risque est celui d’un cumul de vulnérabilités : TND, genre, parfois associés à une certaine précarité sociale, ou parfois affective. Sans accompagnement adapté, ces jeunes femmes s’exposent à une santé sexuelle dégradée. L’infirmière contribue à réduire ces inégalités en facilitant l’accès à l’information, à la contraception et aux dispositifs de soins.
Adapter la démarche infirmière face aux jeunes avec TDAH
L’infirmière n’a pas vocation à poser un diagnostic de TDAH. En revanche, elle peut repérer des signaux d’alerte : impulsivité marquée, récits de prises de risques répétées, difficultés à suivre des recommandations pourtant comprises.
Ce repérage suppose une vigilance clinique, une traçabilité rigoureuse et un travail en réseau avec les médecins scolaires, les psychologues et les partenaires extérieurs.
Les messages de prévention doivent être pensés autrement pour ce public. La répétition, l’utilisation de supports visuels, les rappels réguliers sont essentiels. Le travail sur les compétences psychosociales trouve ici toute sa place : anticipation, prise de décision, gestion de l’impulsivité.
Ces actions peuvent s’inscrire dans les séances collectives d’EVARS, mais aussi dans des temps individuels, en consultation, souvent plus efficaces pour aborder des situations personnelles.
Les SSE prolongent ce travail de prévention et de soin après le lycée. Les infirmières y sont confrontées aux mêmes problématiques, avec des jeunes devenus juridiquement majeurs mais parfois toujours très vulnérables.
Assurer une continuité du parcours de santé entre le secondaire et l’enseignement supérieur constitue un enjeu majeur, fondé sur l’orientation, le relais et le partage de pratiques professionnelles, au cœur des compétences infirmières.
Les auteurs de l’étude appellent à une adaptation des politiques de prévention.
« Les résultats de cette étude soulignent la nécessité de mettre en place des programmes de prévention ciblés, intégrant des ateliers psychoéducatifs et une meilleure formation des professionnels de santé pour repérer les symptômes de TDAH chez les jeunes adultes consultant pour des risques sexuels. »
Pour le milieu scolaire, cela implique de renforcer la formation des infirmières scolaires sur le TDAH, de développer des actions de prévention ciblées sans stigmatisation, et de consolider les partenariats avec les acteurs des réseaux de proximité en santé mentale et en santé sexuelle.
Bien que déjà pris en compte dans la pratique des infirmières scolaires, les liens entre TDAH et comportements sexuels à risque sont aujourd’hui mieux documentés. Ils rappellent combien la santé sexuelle ne peut être dissociée de la santé mentale, du psycho-social et du neuro-développement. Au cœur de l’établissement d’enseignement, l’accès libre à ces professionnelles de santé doit permettre une égalité des chances pour des jeunes parfois particulièrement vulnérables.
Abréviations utilisées dans cet article INFENES : infirmiers de l’Éducation nationale et de l’enseignement supérieur IST : infection sexuellement transmissible SSE : service de santé étudiante TND : trouble du neuro-développement TDAH : trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité
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