Réaliser un dépistage auditif ne s’improvise pas. Alors que les objectifs sont aussi clairs qu’importants pour la santé des enfants et des adolescents, leur mise en œuvre pratique peut susciter des questionnements. Voir notre article sur le dépistage auditif à l’occasion de la journée mondiale de l’audition.
L’infirmière scolaire réalise des dépistages et des consultations durant lesquelles elle peut être amenée à utiliser du matériel de vérification de l’acuité auditive. L’acquisition de cet équipement est financée par l’employeur, mais bien souvent c’est l’infirmière qui doit choisir et proposer le modèle commandé.
Dimensions, poids, encombrement, mais surtout facilité et rapidité à l’utilisation… Nous vous proposons un guide pour comparer les différentes possibilités qu’offre le marché aujourd’hui pour cette utilisation précise.
Les points clés
L’encombrement
Si l’équipement est destiné à réaliser des dépistages dans le 1er degré, les besoins ne seront pas les mêmes que pour un appareil qui restera dans l’infirmerie du lycée par exemple. L’encombrement est à prendre en compte en fonction de l’usage qu’il sera fait de l’appareil : itinérant ou à demeure.
La miniaturisation de l’électronique a engendré de gros progrès en ce qui concerne le poids et la taille des appareils en général. Mais les exigences à respecter pour un matériel de santé ne permettent pas de faire n’importe quoi. Leurs dimensions restent contraintes par les besoins techniques et les normes à respecter. Par exemple, il n’est pas possible d’utiliser un casque branché sur un téléphone ou un ordinateur, qui diffuserait une bande sonore : ce dépistage ne serait pas fiable dans le cadre d’un examen de santé.
L’ergonomie
La prise en main définit aussi la manière dont l’infirmière s’appropriera cet outil de travail. La fréquence élevée d’utilisation ajoute des critères d’exigence. La rapidité d’allumage, l’intuitivité du fonctionnement, la possibilité d’utiliser l’appareil d’une seule main, ou son poids, sont des facteurs à prendre en compte.
L’alimentation
Là aussi, la destination de l’appareil impliquera des choix différents. Un fonctionnement sur piles ou batterie est idéale pour les visites dans différentes écoles ou EPLE, mais la possibilité de brancher l’appareil sur secteur peut-être intéressante si les visites ont toujours lieu dans le même collège ou lycée.
Les normes
Dans le domaine des dispositifs de santé, fiabilité rime avec normes. Comme décrit plus haut, la visée diagnostique – ou du moins de levée de doute pour un dépistage – exige un système qualitatif, étalonné, et certifié.
Les différentes normes qui nous concernent ici sont des standards médicaux (CE0459), et des standards de sécurité (EN 60601-1) pour prémunir de tout risque pour le patient vu qu’il s’agit d’un équipement électrique.
La compatibilité électromagnétique (EN 60601-1-2) garantie de son côté que l’appareil est protégé contre les perturbations extérieures qui pourraient altérer son bon fonctionnement (brouillage involontaire par un autre appareil électrique, comme un téléphone portable). Mais elle prémunit également de l’absence de risque par les ondes que pourrait émettre l’audio vérificateur pendant son utilisation.
Enfin, la norme de l’audiométrie (EN 60645-1) pose un standard élevé en termes de fréquences évaluées par le test (exprimées en hertz, Hz), et de calibration du niveau d’intensité sonore, qui se mesure en décibel (dB). Le casque utilisé n’est pas un simple casque grand public. Il s’agit d’un dispositif électromagnétique qualitatif et calibré qui ne doit pas être remplacé par n’importe quoi en cas de défaillance. Certains matériel de dépistage ne possèdent pas cette certification de la norme de l’audiométrie : les constructeurs ayant privilégié le coût final de l’appareil qui est destiné à un examen de première intention, pour une orientation vers un spécialiste qui lui est équipé pour poser un diagnostic précis.
Le prix
Le nerf de la guerre… Bien entendu que les budgets sont contraints, mais l’administration doit fournir la matériel adéquat à l’exercice des missions de l’infirmière, qui sont précises dans ce cas. Le coût de l’équipement est à mettre en regard avec sa durabilité : plusieurs années si l’utilisation est soigneuse. Les consommables restent limités : la plupart du temps les batteries sont des piles standards, et la désinfection peut se réaliser avec des lingettes à usage unique.
À noter : nous ne touchons aucune rémunération par aucun des fabricants ni aucun distributeur.
Ce comparatif est objectif et sans partenariat avec une quelconque entreprise.
Le comparatif
Notre sélection
Nous avons sélectionné 4 appareils afin de vous permettre de les comparer en fonction de l’usage qu’il peut en être fait.
Voici un tableau récapitulatif des spécificités techniques de chacun des appareils sélectionnés.
Retrouvez notre analyse à la fin de cette page, avec les plus et les moins pour chaque dispositif.
| Sélection | Auditest Electronica Medical® | 9910 Electronica Medical® | MA 25 Maico® | K10.2 Colson® |
|---|---|---|---|---|
| Nombre de fréquences | 11 | 11 | 11 | 4 |
| Spectre balayé | de 125 à 8000 Hz | de 125 à 8000 Hz | de 125 à 8000 Hz | de 500 à 4000 Hz |
| Intensité sonore | de -10 à 100 dB | de -10 à 100 dB | de -10 à 100 dB | de 15 à 50 dB |
| Pas de sélection d’intensité | 5dB | 5dB | 1dB | 5dB |
| Stimulations | Son continu ou pulsé | Son continu ou pulsé | Son continu, pulsé ou wobulé | Son continu |
| Alimentation | 2 piles AA | Bloc d’alimentation secteur (batterie rechargeable vendue à part) | 3 piles AA (alimentation secteur vendue à part) | 2 piles AA |
| Accessoires | Casque Housse de protection | Casque Poire de réponse Malette antichoc | Casque Bloc d’audiogrammes papier Sacoche de transport | Casque |
| Dimensions | 12,2 x 7,9 x 3,3 cm | 21 x 13 x 6 cm | 22,5 x 18 x 5,5 cm | 15 x 6,5 x 2,5 cm |
| Poids | 155g | 500g | 500g | 80g |
| Garantie | 3 ans | 3 ans | 2 ans | 1 ans |
| Norme CE0459 | Oui | Oui | Oui | Oui |
| Norme de l’audiométrie EN60645-1 | Oui | Oui | Oui | Non |
| Standard de sécurité EN60601-1 | Oui | Oui | Oui | Oui |
| Compatibilité électromagnétique EN60601-1-2 | Oui | N/C | Oui | Oui |
| Tarif TTC | 630 à 800 € | 1000 à 1200 € | 1200 à 1700 € | 650 à 750 € |
Notre avis
Auditest Electronica Medical®
Les plus :
- Présenté comme portable
- Utilisable d’une seule main (155g)
- Écran LCD qui facilite la lecture des données
- Voyant d’état des piles
- Arrêt automatique (3 min)
- Son prix, plutôt bien situé par rapport aux capacités
Les moins :
- Trousse de rangement souple (prévoir une protection supplémentaire pour l’itinérance)
- Boutons embossés et non physiques : peut être perturbant de prime abord
9910 Electronica Medical®
Les plus :
- Robuste, peu de risque de casse puisqu’il n’est pas vraiment transportable
- 2 écrans LCD qui facilitent la lecture des données
- Poire de réponse pratique pour gagner en efficacité (voyant réponse)
- Malette de rangement robuste
Les moins :
- Encombrant, inadapté à l’utilisation itinérante
- Batterie rechargeable en option
- Boutons embossés et non physiques : peut être perturbant de prime abord
- Un peu trop performant pour l’usage infirmier habituel (sauf établissement professionnel spécifique)
- Le budget commence à être conséquent, mais peut se justifier
MA 25 Maico®
Les plus :
- Complet dans ses possibilités de test
- Présenté comme portable
- Écran LCD qui facilite la lecture des données
- Boutons physiques et de bonne taille
Les moins :
- Pas utilisable d’une seule main (doit être posé sur une table) et relativement encombrant pour du portable
- Poire réponse patient en option
- Alimentation secteur en option
- Trousse de rangement souple (prévoir une protection supplémentaire pour l’itinérance)
- Cher… la qualité a un prix, et il est élevé ici
K10.2 Colson®
Les plus :
- Robuste, matériaux durs, bien solidaires
- Boutons physiques
- Pratique, bien adapté à l’itinérance
- Forme ergonomique et petit poids : tient dans une main sans problème
- S’éteint tout seul au bout de quelques secondes, se rallume avec une simple pression sur n’importe quel bouton
- Relativement peu cher
Les moins :
- Pas d’écran, mais des voyants LED étiquetés
- Prise en main pas très instinctive, temps d’adaptation nécessaire
- Moins précis que ses concurrents, ne satisfait pas la norme de l’audiométrie
- Piles à retirer si pas d’utilisation pendant plusieurs jours, sinon consomme de la batterie pour rien
Illustration : Audiovérificateur des années 80 de la marque Viennatone.
